假体隆胸手术切口的选择及其优缺点，假体隆胸是目前最受女性朋友青睐的隆胸手术之一，就是在原本的乳房内植入假体使乳房增大的一种手术，下面分享假体隆胸手术切口的选择及其优缺点。
可以选择的有腋下切口、乳晕切口及乳房皱襞下切口。
腋下切口是最常用的入路，切口隐藏在腋窝的腋毛中，与自然的横行皱纹十分相似，尤其经过半年后，切口往往很不明显 ；缺点是不太适合在局麻下进行，此外，医生要有经验来避免假体上移的可能。
乳晕切口多用于门诊局部麻醉的隆胸术，因乳晕肤色较深，如缝合良好，切口瘢痕较乳房皱襞切口不明显，但毕竟为正面暴露部位。缺点是术中对乳腺组织可能有一定的损伤，乳晕过小者放入大假体有困难。
乳房下皱襞切口可用于一些新型的假体，如解剖型(上小下大)等对植入方向要求严格的的假体，在卧位时可见切口痕迹暴露。
假体隆胸手术方法位置
1、乳腺组织下。
假体植入乳腺组织下，对于具有一定量的乳腺组织和皮下脂肪，以及具有相当厚度、弹性的乳腺皮肤的女性来说是非常合理的`选择。乳腺组织下隆乳具有能触及性、可见性以及盐水假体隆乳的波动感。假体隆胸尽量避免用于十分消瘦和乳腺组织量特别少的女性。
2、在胸大肌下。
有以下优点：降低包膜挛缩的发生;术后乳房上部饱满变得不明显;减少盐水假体隆乳术后波动感的发生;术后对乳腺疾病的检查影响较小。胸大肌下隆乳对大多数女性都能取得满意效果。但如有明显的乳腺萎缩伴皮肤松弛、腺体下垂，这种情况下，胸大肌下隆乳不能完全解决乳腺组织下垂问题，假体隆胸术后可能形成双层乳房影。
假体隆胸术手术适应症：
胸部发育扁平，但身体偏瘦，不便进行自体脂肪隆胸的成年女性。
假体隆胸术手术方式：
传统的假体隆胸术需要在腋窝、乳房下皱襞或乳晕处做一小切口，然后放入事先选择好的乳房假体，调整位置形态后缝合伤口，等到伤口愈合后拆线胸。一般需要5-7天的休息时间。
隆乳术常用切口的`选择：
乳房下皱襞切口：
距胸大肌内下方的起点较近，既可对腔穴内下方进行充分的剥离，又可避免腔穴外上方的过度剥离，术后假体较少向外上方移位，乳沟也很明显，乳房下皱襞切口的不足是，许多未婚者不愿意选择此切口。
腋窝内切口：
位置较高，术后瘢痕较隐蔽，较容易将乳房假体植入在胸大肌深面。但经此切口难以对胸大肌内下方的起点进行充分的剥离，所形成的腔穴上大下小，术后假体位置高，乳沟不明显，乳房形态不够满意。
乳晕内切口：
设计在乳晕内，即在色素皮肤内。由于此处乳晕颜色较暗，且凹凸不平，所以术后切口瘢痕几乎看不出来，做到了真正的无痕迹隆乳，而且形态满意。
隆胸手术假体植入位置及手术切口的选择
硅凝胶乳房假体一般植入乳腺后间隙或胸大肌下层。
A 植入乳腺后间隙，是将乳房假体置入胸大肌浅层乳腺组织下，该方法手术简单，损伤小，外观形态好（乳沟明显），手触摸感自然。但是术后乳房发硬及下垂的并发症较多，目前已较少被应用。
B 胸大肌下层植入法，是将乳房假体置入胸大肌深层，虽然手术较复杂，外观形态较植入乳腺后间隙也稍差（乳沟不明显），但是可以大大减少假体破损和纤维囊挛缩的机会，是目前主要被采用的方法。
1、 腋窝横皱襞切口
现在最为常用的手术切口
2、腋窝前皱襞切口
解剖层次较浅，不易损伤重要血管和神经，但疤痕明显，穿着泳装或带乳罩不能掩盖，植入假体因腋窝切口位置或隆乳囊腔制造不良，假体容易向上方移位。如切口位置偏低，易损伤第4肋间神经分支，造成乳头、乳晕感觉减退。
3、乳晕下切口
该切口小，乳晕皮肤呈褐色，有结节状乳晕皮脂腺掩盖，瘢痕不明显。手术中对胸大肌的附着处分离较充分，止血较彻底，术后假体的位置自然、逼真。
4、乳房下皱襞切口
该切口较隐蔽，于皮肤纹理基本一致，切口瘢痕不明显，不损伤乳腺组织及重要神经血管；切口处胸大肌组织较薄、显露好，进入胸大肌下容易，较易分离胸大肌部分附着区，止血彻底；假体植入方便，假体植入后，不易向上移位。此切口也适用于乳腺下埋植假体。但该部位是受力最大处、引流最低位、各层组织最薄处，容易并发血肿、感染，可能导致假体外露、切口裂开等。
假体隆胸 假体选择最重要
目前应用比较广泛的乳房假体是硅凝胶假体，分进口和国产两大类：
美国的曼托、麦格，法国的es，这三种都属于比较高端的产品，也是比较常用的假体。质量都没有问题。切开的剖面里面的硅凝胶是不流动的，这一点比起国产的要好。
曼托是唯一通过美国fda的认证的，历史比较悠久，手感上从实际的样品上看，相对略硬一些但也比较结实。法国es是根据东方女性打造的适合中-国女性，外面看es假体手感上比较柔软。但是放在胸大肌后面的手感是差不多的，
外形上分圆形(高端面，中高端面，低端面)和 水滴型，目前应用最多的还是圆形毛面假体，根据个人的基础(参照身高、体重和体形和胸廓的大小)选择不同的假体形状和规格，较常用的是高端面和中高端面。
一般情况下，胸廓比较小比较紧基础较平的，es的高端面选择多些，因为乳腺发育的不是很好，所以会摸起来要柔软一点。胸比较松弛胸廓比较大的，有一定基础的可以选择曼托假体，无论是曼托，es、麦格都是比较不错的假体，发生薄膜挛缩的几率都非常小。而且都可以通过网络查到产品的编号确定是否真假。
国产的相对比较经济，植入后的手感和进口的区别不是很大，只是目前国产没有毛面的生产工艺，只有用磨砂面假体来替代，在破裂后，它的凝胶是可以流动的，这一点和进口的还有一定的差别，也有国内的假体制造商采用的是进口的硅凝胶材料，但具体是否有流动还需要考证。如果没有包膜挛缩的情况，也是比较经济的选择。
什么是包膜挛缩，在假体植入进去以后，都会产生一层纤维膜，这属于正常现象，但如果纤维膜过度的增生并挛缩的话，导致乳房变硬，就是所谓的包膜挛缩了，也是隆乳术后最常见的'并发症。
发生包膜挛缩的原因有很多，包括假体的异物反应，个人的体质，手术中的粗暴操作，术后出血，血肿还有术后的护理不当等等。这些有些是可以人为的避免，也有一些是我们所不能解决的。不过相对来说，人为的避免了一些上述的因素后，包膜挛缩的发生率还是比较低的，大可不必谈挛缩色变。
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