為何持續出現大量無症狀感染者? 新冠肺炎無症狀能檢測出來嗎

近一個月來疫情在各個省份還是有出現的，但是現在每天新增長病例中無症狀感染者也挺多的，為什麼會出現這樣的情況？新冠肺炎的無症狀染者能被檢測出來嗎?

為何持續出現大量無症狀感染者?

細心的網友可能會發現，連續幾天本土新冠病毒新增感染者中，無症狀感染者多於確診病例。尤其近三天來，無症狀感染者居多。

為什麼無症狀感染者持續大量出現？無症狀感染者是否有傳染力？無症狀感染者增多，是不是更難防控了？3月28日，記者就上述問題請教了中國工程院院士張伯禮。

“無症狀感染者人數多、比例高是本輪疫情的明顯特點。”張伯禮解釋，這一特點不僅與病毒本身有關，也與及時篩查、儘早發現感染相關，更與疫苗接種密切相關。

無症狀者居多因為這三點

首先與奧密克戎變異株自身特點有關。“新冠病毒變異株傳染力增強，物極必反，其毒性也相對減弱。”張伯禮解釋，病毒毒性減弱的臨牀表現就是臨牀症狀會較輕一些，很多感染者感染後短時間沒有表現出臨牀症狀。

來自其他國家的奧密克戎變異株與德爾塔變異株的病死率分析結果顯示，奧密克戎變異株流行期間的病死率下降，表明奧密克戎變異株的致病性不及其他變異株強。

“儘管如此，無症狀者也不能掉以輕心。”張伯禮提醒：一是雖然無症狀，但是仍然有傳染性且隱匿性更強；另外今天是無症狀，明天也許就有症狀了。

“尤其對重點人羣來説，例如老年人、患基礎疾病的人羣，還有體弱、肥胖及嚴重吸煙者，他們存在病情出現並急轉直下的風險，需要格外關注。”張伯禮説，對一般無症狀者重點在隔離觀察，主張使用中成藥早期干預，一是控制其不出現症狀，尤其是不轉為普通型；二是促其核酸早日轉陰。

無症狀者多，也與早期篩查、早發現有關係。

“疫情出現後各地均進行了大範圍篩查，由於早發現，不少患者尚在感染初期未出現感染症狀。”張伯禮説。

隨着我國各地早發現能力的加強，我國核酸檢測的目標是達成在24小時內完成劃定區域的核酸檢測任務。核酸篩查的最新工作部署，使我國各地能夠在更短的時間內儘早發現感染者，控制傳染源。因此，與以往因發燒、乾咳前往哨點醫療機構就診被發現相比，很多感染者在發現時間上大大提前。

“另一個重要原因是我國居民已大規模進行了疫苗接種。”張伯禮解釋，人羣的機體免疫力普遍增強，因此表現為無症狀者居多。

無症狀感染者有傳染力嗎？怎麼防？

“在本輪疫情初期，有的無症狀感染者確診後，出現過其周邊密接者均顯示核酸陽性的情況。”張伯禮分析吉林疫情時表示，無症狀感染者易造成病毒的隱匿傳播，被發現時已致較多人感染。

無症狀感染者雖然無臨牀症狀表現，但能夠通過核酸檢測檢測出其體內帶有病毒的核酸，具有一定的病毒載量，一樣具有傳染力。

國務院聯防聯控機制相關專家表示，從疫情防控的角度來説，無症狀感染者的存在，使疫情的發現變得困難，而大量無症狀感染者如不及時被發現會使疫情進一步擴散，又增加了及時控制疫情的難度。

對此，張伯禮表示，必須進行快速嚴格的流調溯源工作，關鍵是快，早發現、早隔離。

“本輪奧密克戎導致的疫情已經隱匿傳播了一段時間，並且存在多元傳染途徑，因此流調工作艱鉅複雜，需更加嚴格仔細，不僅要關注病例的密接、次密接、一般接觸者，還要考慮病例前期是否存在傳播鏈，儘可能找到無症狀感染者。”張伯禮説，用最短時間找到全部無症狀感染者，徹底阻斷社區傳播，才能儘快實現社會面清零。

新冠肺炎無症狀能檢測出來嗎

無症狀感染的新冠病毒患者，通常是通過核酸檢測和血清抗體檢測可以查出來。大多數情況下，會對有疫情接觸史的患者做核酸檢測和血清抗體檢測，如果核酸檢測陽性，或者血清抗體檢測也是陽性，就可以診斷是無症狀感染者。有的時候核酸檢測陰性，但是血清抗體檢測是陽性，同樣説明患者是無症狀感染者。

新冠病毒感染的診斷主要依靠核酸檢測和血清抗體檢測，鑑於核酸檢測有假陰性，血清抗體檢測通常需要感染一段時間以後再進行檢測。因此，核酸檢測和血清抗體檢測兩者結合，就可以最大限度地將感染新冠病毒的無症狀感染者及時篩選出來，避免遺漏。

新冠肺炎無症狀的表現

新型冠狀病毒肺炎無症狀感染者，沒有任何的臨牀症狀。實驗室檢查時也沒有C反應蛋白和血沉的升高，也沒有淋巴細胞略下降，胸部影像學檢查時，也沒有新型冠狀病毒肺炎的典型病灶，只有核酸檢測是陽性。無症狀感染者不包括核酸陰性、新型冠狀病毒抗體陽性的患者。

無症狀感染者有兩種情況，一種是處於潛伏期尚未發病的患者，另一種是處於感染早期的隱性感染者，隱性感染者就是病原體侵入人體之後，僅引起機體產生免疫應答，不引起或只引起輕微的組織損傷且無臨牀表現的人，但是無症狀感染者和新型冠狀病毒肺炎的確診病例一樣，都具有傳染性。

新冠肺炎無症狀感染是什麼意思

新冠肺炎無症狀感染指的是沒有新冠肺炎的臨牀表現，但是在新型冠狀病毒核酸檢測中核酸檢測是陽性。而新患肺炎的無症狀感染者也可能會成為新冠肺炎傳染源，所以目前對於新冠肺炎無症狀感染者管理成為當前疫情防控的重點。在2020年3月30日下午舉行的浙江省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發佈會上就宣佈，浙江省對所有無症狀感染者嚴格按照確診病例的管控要求進行，一經發現立即收入定點醫院，進行14天集中醫學觀察。期滿需經兩次連續標本核酸檢測陰性，且採樣間隔大於24小時，在定點醫院解除隔離後參照《確診病例康復期管理的要求》，繼續轉至集中隔離點進行繼續觀察14天。